Kadınlar

Gebe Kadının İkinci Üç Ayda Sağlık Korunması

İKİNCİ ÜÇ AYDA GEBE KADININ SAĞLIK KORUNMASI

Gebe kadının da yaşam biçimi, bu dönemde dikkatli inceleme gerektirmez.

Gebelik başlangıcı sıkıntıları ikinci üç ayda gerilemiştir. Kusma ve bulantılar ortadan kalkmıştır, kalkmamışsa ve 4. aydan sonra da sürüyorsa, organik bir neden araştırmak gerekir. Sıkıntılarının gerilemesiyle rahatlayan gebe kadın kendini çok daha iyi hissetmeye başladığından, bazen yorucu ve durumuyla bağdaşmayacak etkinliklere girişir. Bu yüzden düzenli yaşam ve dinlenme öğütlerini tekrarlamak gerekir. Bu dönemde yolculuğa daha iyi katlanılır; gene de daha önceki dönem için belirtilmiş olan yolculuk koşullarına uymak gerekir.

Ayrıca, karı koca normale yakın bir cinsel etkinliği sürdürebilirler; ama dikkatli olmalı ve en küçük bir rahatsızlıkta hekime danışmalıdırlar.

İKİNCİ ÜÇ AYDAKİ BOZUKLUK VE İHTİLATLAR

3. ve 6. aylar arasındaki dönemde, 1. ile 3. aylar arasındaki döneme oranla daha az bozukluğa raslanır. Gebelik gelişmesini sürdürür; hormon dengesi kurulmuş, dölyatağının büyümesinin yarattığı rahatsızlık duyulmamaya başlamıştır.

Boşaltım sistemi bozuklukları

Bu dönemde sidik yolları iltihapları ortaya çıkabilir ya da daha önceki dönemin iltihapları sürebilir. Tedavi yöntemlerini daha önce görmüştük. Sindirim.bozuklukları artık bulantı ve kusma biçiminde değil, ağza doğru yükselerek rahatsız edici bir duygu yaratan mide yanmaları (pirozis) biçimindedir.

Enfeksiyon hastalıkları

Dölüt gelişmeyi sürdürerek, organ oluşumunu gerçekleştirir. Bu dönemde artık, özellikle virüs kökenli embriyo hastalığı tehlikesi kalmamıştır. Bununla birlikte, iki tür ihtilatla karşılaşılabilir: l) Çok ciddi bir hastalığın etkeni, eten engelini aşıp dölütü doğrudan etkileyerek, dölyatağı içinde ölümüne neden olabilir; 2) dölüt etkilenir, ama yaşamini sürdürür ve doğar; ancak, dölyatağı içinde kaptığı bu hastalığın (toksoplazma hastalığı, listeriya hastalığı, kızamık) az ya da çok ciddi belirtileri, doğumdan sonra ortaya çıkar.

Bu dönemde bazı dölyatağı ya da yumurtalık bozuklukları ortaya çıkarsa, gebeliğin sürmesini pek tehlikeye sokmayan cerrahi girişimlerde bulunulabilir.

Çoğul gebelik durumunun anlaşılması

Bu dönemde hekim, ikiz ya da daha çok gebelik durumunu akla getirebilecek belirtileri bulacak ve doğru olup olmadıklarını anlamaya çalışacaktır. Sesötesi yöntemler, bazen dölyatağı içeriğinin (özellikle çoğul gebelik ya da etenin dölyatağı içindeki durumunda anormallik olup olmadığı açısından) araştırılmasını sağlamaktadır.

İhtilatlar

Bu dönemde de, bazı ihtilatlarla karşılaşılabilir. Bunlar arasında, çok sık raslanmamakla birlikte, ikinci üç ayda dölütün dölyatağı içinde ölmesi sayılabilir: Sonuç genellikle düşüktür.

Dölyatağının gelişmesinin durması

Dölütün ölmesinin ilk sonucu, dölyatağının geüşmesinin durması, özellikle de dölüt hareketlerinin durması ya da hiç başlamamasıdır. Sidikte hormon ölçümleri, gebeliğin durduğu izlenimini verecek belirtileri sağlayabilir; bunun yanında, hormon yetersizliği belirtileri de verebilir. Dinlenme, dikkatli ve sıkı bir denetim, hormon açısından uygun bir tedavi ve doğal olarak nedenin (saptanabilmişse) tedavisiyle, hormon yetersizliği belirtileri geriletilebilir.

Dölyatağı kasılmaları

Kendiliklerinden ya da yorgunluk gibi etmenler nedeniyle ortaya çıkabilirler; az ya da çok şiddetli, sürekli ya da tekrarlayıcı olabilirler. Kanama, sıvı yitimi ya da dölyatağı boynunda değişiklikle birlikteyseler, düşükten korkulabilir. Gözetim, hormon denetimi ve dölyatağı kasının aşırı gerginliğini engelleyici tedaviyle bozuklukların yatışması beklenebilir.

Dölyatağı boynunun kısalması ya da ağzının açık olması, denetim ve dinlenme gerektiğini gösterirler.

Düşük

Gebeliğin son bulmasının sonucu düşüktür. Hastalık durumları dışında düşük, ön belirtiler olmaksızın apansızın gerçekleşebilir. Ancak, dölütün dışarı atılması dölütün ölümünden hemen sonra değil, birkaç hafta, hattâ 1 ay sonra olabilir. Böyle bir durumda dölyatağınm hızla boşaltılması mutlaka gerekmiyorsa, hasta için doğuracağı ruhsal sakıncalara karşın, dölyatağmın boşalmasını sağlayacak fizyolojik olayların kendiliklerinden ortaya çıkması beklenmelidir.

Dışarı atılma olayı doğumla aynı evrelerde gerçekleşir; yani önce dölüt atılır, arkadan kadının kurtulma dönemi (çocuğun doğumu ile etenin çıkması arasındaki dönem) gelir. Olanaklar ölçüsünde, dışarı atılmanın genel uyuşturum altında yapılması uygundur; çünkü dölüt küçük olduğundan, kasılmalar aşamasını izleyen genişleme zorlaşabilir; bu yüzden çıkışı, dölyolundan el müdahalesi ile sağlamak gerekebilir. Çok ender olarak, sezaryene başvurmak zorunda kalınabilir.

Kanamalar

Bir düşük tehdidi belirtisi olan dölyatağı kaynaklı kanamalar, etenin anormal ölçüde aşağıda yuvalanması olasılığını akla getirir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ
Tüm Kategoriler
Site Arşivi
Destekleyen Siteler


site ekle