Kadınlar

Osteoporozlular kırılgandır:
Osteoporotik hastaların kemiklerinin çok kırılgan olduğunu biliyoruz. Osteoporozdan en fazla etkilenen kemikler omurga, kalça ve el bilek kemikleridir. Belirgin bir neden olmaksızın ve­ya şiddetli olmayan düşme ve çarpmalarda osteoporotik kemik­ler kolay kırılabilir.
Menopoz sonrasında, hareketliliği az olan kadınlarda oste­oporozun hızlı ilerlediğini belirtmeliyiz. Çok basit hareketler yüzünden, hafif düşmelerde bile kırıklar olabilir. Çökme kırık­ları şeklinde kırıklar görülebilir. 30 yaşındaki bir kadın düştü­ğünde herhangi bir kırık olmaz, ancak anneannesi düştüğünde mutlaka olur. 1950′lere kadar yaşlı ölümlerinin üçte biri kalça kırığı yüzündendi. Yaşlılarda osteoporoz zaten ağrıyla değil, boy kısalması, kamburluk ve bir gün kalça kırığı ile kendini gös­terir.
Amaç, kırık olmadan önlem almak ve hastanın yaşam kalite­sini artırmak olmalı. Menopoz, düşük kilolu olmak, daha önce kırık olması ve ailede osteoporoz öyküsü olması, erken safhada röntgen tetkikleri yapmayı düşündürür. Sadece kemikteki nite­liği değil, niceliği de saptamak gerekir. Osteoporozun ileri aşa­masında bazen sert bir çarpma veya düşmeye bile gerek kalma­dan sadece koltuğa hızlı bir şekilde oturma halinde bile omurga çöker ve kırılabilir. Bu riski taşıyan hastaları belirlememiz de çok önemlidir. Hastada kemik yapımında azalma veya osteopo­roz saptandı diyelim: Tedavi başladı, bu tedavinin hastaya etki­si, hastanın tedaviye verdiği cevabı da ölçmek gerekir. Hasta bir yıl ilaç kullandı diyelim, tedavinin yararı olup olmadığını sap­tamak için de kontrol tetkikleri yapılmalıdır. Ayrıntıya girdiği­mizde bütün okuyucularım, menopozda hastayı hekimin yakın­dan takip etmesinin önemi ortaya çıkmaktadır.
Hastanın en çok risk altında olduğu bölgeler omurga ve kal­çadır. Buradaki kırıklar, ölümlere neden olabilecek sorunlara yol açabiliyor. Özellikle yaşlı bir hastada sorun sadece kırık de­ğil, hastanın yatağa bağlanmasıdır. Buna bağlı olarak damar tı­kanmaları olabilir ve ölüm riski doğabilir. Belli bir yaşın üstün­de kalça kırığı olan ve yatan hastalarda maalesef böyle bir risk vardır. Omurgadaki herhangi bir kırık da, omuriliği kesip bel­den aşağısının tutmamasına neden olabilir. Kırık oluştuğunda hastaya ciddi sorun yaratacak veya ölüme neden olabilecek iki önemli bölge bunlardır.