Toplardamar Hastalıkları

2 Mart 2009
252 kez görüntülendi

TOPLARDAMAR HASTALIKLARI

VARİSLER

Varis, toplardamarların kalıcı genişlemesidir. Genellikle bacaklarda görülür. İyicil bir hastalıktır, ama ihtilatlarından korkulmalıdır.Neden kesinlikle saptanamadığında, birincil varisten sözedilir; kalıtım, uzun süre ayakta durmak, sıcak gibi fiziksel etmenlerle ve gebelik varislerinde olduğu gibi iç salgı etmenleriyle açıklanmaya çalışılır.

Belirli bir nedene bağlı olarak ortaya çıkarlar:

— toplardamar dolaşımında bir aksaklık (leğende ur, fibrom, derin toplardamarlarda tromboz, dolayısıyle dolaşımın engellenmesi);

— doğuştan bir toplardamar hastalığı (derin toplardamarların yokluğu; atardamartoplardamar ârası kısadevre).Bacakların kan dolaşımı 2 toplardamar ağıyla sağlanır: Kanın 9/10′unu taşıyan derin toplardamar ağı (bu ağ, büyük atardamarlara yandaşlık eden toplardamarları kapsar); yüzeysel toplardamar ağı (iç ve dış saf en toplardamarlarından oluşur).

Toplardamarlarda, iç gömleğin damar boşluğuna doğru kat yapmasından oluşan kapaklar vardır. Bu kapakların görevi, kanın, akım yönüne ters olarak geri kaçmasını önlemektir.Yüzeysel ve derin ağlar, birbirlerine üçüncü bir toplardamar sistemiyle ağızlaşırlar:

Delici toplardamarlar. Bu son toplardamar sistemi, kanın yüzeyden derine doğru tek yönde akmasını zorunlu kılan kapaklarla donatılmıştır.Varislerin fizyopatoloj isindeki başat olgu, delici toplardamarların kapaklarındaki yetersizliktir. Bu, normal akıma ters yönde bir kan kaçağına yolaçar. Bu durumda, ayakta duran bir kişide, kan derinden yüzeye doğru geri gidecektir. Kan kaçağı sonucu, yüzeysel toplardamarlarda basınç yükselir ve yüzeysel toplardamar ağı önemli ölçüde genişler.

Toplardamarların genişlediği ve kıvrımlar yaptığı gözlenir. Bu genişlemeler, Medüza başı diye tanımlanan kıvrıntılar çizer. Kıvrıntıların yer yer daralmış ve genişlemiş bölümleri vardır. Varisler genellikle iç safen toplardamarında ve dallarında, daha ender olarak da dış safen toplardamarında görülür. Hastaların yüzde 50′sinde hastalık, iki bacağı da ilgilendirir.Hastanın duyduğu işlevsel bozukluklar çok çe şitlidir. Ama çoğunlukla, uzun süre ayakta kalmadan sonra ortaya çıkan baldırda ağırlık, gerginlik duygusu gibi küçük bozukluklardır.

Aşağıdaki testler, varislerin klinik teşhisini sağlar İç safen toplardamarıyla uyluk toplardamarı arasındaki kapağın yetmezliğini ortaya koyar. Hasta önce sırtüstü ve bacaklarını 90° kaldırmış olarak yatar. Böylece varisleri boşalmış olur. Sonra, uyluk bölgesine bir lastik bağ dolanıp sıkılır ve hasta ayağa kaldırılıp bağ çözülür.

Normalde, toplardamarlar ağır ağır, aşağıdan yukarıya doğru dolarlar. İç safen toplardamarıyla uyluk toplardamarı arasındaki kapağın yetmezliği durumunda, varisler yukardan aşağıya doğru ve 30 saniyeden kısa sürede dolarlar.Derin toplardamar dolaşımının durumu konusunda bilgi verir.

Bacağa bir lastik bağ dolanıp sıkılır ve hasta yürütülür. Derin toplardamar sistemi bir trombozla tıkalıysâ, varisler normalde boşalacaklarına, şişerler.Klinik muayene, hastanın genel muayenesiyle ve varislerin olabilecek başka nedenlerinin aranmasıyla tamamlanacaktır. Bu nedenler, leğen bölgesinde ur ya da fibrom (bağdokusu uru) ya da gençlerde atardamartoplardamararası kısadevre gibi bir doğuştan bozukluk olabilir.

TOPLARDAMARLARIN MUAYENESİ

Kalp hastasında toplardamar muayenesi, her şeyden önce bacaklarda flebit (toplardamar iltihabı) ve varis aramak için yapılır.Radyoskopiyi, göğüs radyografisini ve kalp ile büyük damarların saydamsızlaştırılmasmı kapsar.

Sponsorlu Bağlantılar
Bu Konuyu Sosyal Medyada Paylaş

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Yukarı Çık