Prematüre Bebek (Premature-Preterm)

PREMATÜRE (PREMATURE- PRETERM) BEBEK:

Miadında bir bebek anne karnında 40 hafta kalır. 38 haftadan erken doğmuş bebeklere prematüre bebek denir.

PREMATÜRE DOĞUMUN NEDENLERİ:

a- Anneye Ait Nedenler:

1- Uterusun fetüsü koruyamayacak durumda olması,
2- Sun’i olarak gebeliğin herhangi bir neden ile durdurulmuş olması
3- Annenin ağır beslenme yetersizliği, gebeliğinde aldığı ilaçlar,
4- Anenin yaşının 17’den küçük 37’den büyük olması, sık doğumlar,
5- Plasentanın erken ayrılması, plasenta dolaşım bozukluğu, iltihap olması veya plasenta anomalileri (plasenta previa), erken membran rüptürü,
6- Anemi, gebelik toksemisi, jinekolojik hastalıklar, ağır kalp, böbrek gibi sistemik hastalıklar, Tifo, Kızamıkçık gibi ağır enfeksiyonlar,
7- Sosyo ekonomik ve kültürel nedenler, gebelik bakı eksikliği, fakirlik, annenin ağır işte çalışması, istenilmeyen bebekler vb.

b- Bebeğe Ait Nedenler:

1- Çoğul gebelikler,
2- Kromozom anomalileri,
3- Amnios sıvısının fazla oluşu, situs (geliş) anomalileri,
4- Konjenital Kızamıkçık ve gebelikte geçirilen diğer enfeksiyonlar vb.

PREMATÜRE BEBEĞİN ÖZELLİKLERİ:

Genel Görünüm:

1- Vücut ağırlığı 2500 gr ‘ın altındadır. İç organlarda gelişme noksanlığı olabilir.
2- Bebeğin ağlayışı zayıf ve tek düzedir.
3- Bebek sık ve derin uyur.
4- Vücut ısısı normalden düşük ve düzensizdir.
5- İdrar miktarı azdır.
6- Sarılık daha sık görülür.
7- Mikroplara karşı çok dirençsizdir, kolay hastalanabilir.

Baş:

1- Kafa oval, fontoneller büyük ve suturalar aralıklıdır.
2- Kulaklar küçük, kıvrım sayısı az, yuuşak ve kafaya yakındır.
3- Baş çevreleri, göğüs ve karın çevresinden geniştir.

Deri:

1- Deri ince, nazik ve pembe kırmızı görünümündedir.
2- Deri lanugu kılları ile kaplıdır.
3- Yağ dokusu az, derisi buruşuk olup yüz görünümü ihtiyar ifadesi taşır.
4- Yüz hatları keskin, çıkıntıları belirlidir.
5- Fizyolojik bir hipotoni vardır.

Ekstremiteler:

1- Tırnaklar parmak ucuna erişmemiş ve yumuşaktır.
2- Ayak tabanı derisinde enine çizgiler gelişmemiştir.

Göğüs:

1- Solunu zayıftır.
2- Meme başları çok küçüktür.

Refleksler:

1- Normal yenidoğanın refleksleri gelişmemiştir.
2- Hareket ve emme kuvveti düşüktür.
3- Öksürük refleksi çok zayıf veya olmayabilir.

Genel Özellikler:

1- Prematüre doğanlarda olgunlaşma eksikliğine bağlı olarak birçok fonksiyonlar iyi yapılamaz.
2- Vücut ısısı iyi korunamaz, deri altı yağı az ve vücut geniştir.
3- Dehidratasyona eğilim vardır. İlk günlerde tartı kaybı fazla olur.
4- Solunum güçlükleri sıktır. Akciğer ve solunum merkezi iyi gelişmemiştir.
5- Emme ve yutma fonksiyonları iyi olmadığından beslenme güçlükleri görülür.
6- Enfeksiyonlara eğilim vardır.
7- Fizyolojik sarılık patolojik sarılığa dönüşebilir.