Kadınlar

Tamoksifen, erken ve ileri dönem göğüs kanseri için 25 yılı aşkın bir süredir başanyla kullanılan ve en çok bilinen hormon tedavisi ilacıdır. Tamoksifenin vücut içinde çalış­ma şekli karmaşıktır. İlacın başlıca etkisi, östrojenin göğse gitmesini engellerken, diğer organlardaki östrojen işlevine engel olmamasıdır.

Farklı ilaç markalan adı altında da üretilen tamoksifen, günde bir kere tablet olarak alınır. Menopoz öncesi veya sonrası dönemdeki kadınlarda tek başına ya da kemotera-piden sonra kullanılabilir. Östrojen pozitif göğüs kanseri olan kadınlar, tamoksifen alınca sadece hastalığın nükset­me riskini azaltmakla kalmaz, aynca diğer göğüste yeni bir kanser oluşmasını da % 30-50 oranında azaltmış olurlar. (Örneğin, %10 kanser riski olan bir insanın riski %7 veya .5′e düşer.)

Tamoksifen genellikle 5 yıl boyunca kullanılır. Standart dozu, 20 miligramdır. Kullanıcılann, 5 yıldan fazla bir süre aldıklan takdirde ilaca karşı direnç kazandıklannı gösteren kanıtlar vardır. Aynca ilacı 5 yıldan fazla kullanmak hastaya zarar verebilir. Genellikle östrojen pozitif hastalara verilen ta­moksifen, progesteron pozitif hastalara da yararlı olabilir.

Tamoksifen, kanserle savaşmada etkili olmasının yanı sıra, kolesterolü düşürüp osteoporozu (kemik erimesini) yavaşlatır. Bu etkisi, menopoza girmiş kadınlar için aynca önemlidir. Kemoterapinin aksine, tamoksifen, menopoz öncesinde dönemde olan kadınlan menopoza sokmaz.
Pek çok kadın, tamoksifenin hiçbir yan etkisini görmez. Az sayıda kadın da, bir tamoksifen markasının yan etki­sinden etkilenirken diğer markanınkinden etkilenmez. Na­dir olmakla birlikte tamoksifenin en çok görülen yan etki­ler şunlardır:

• Ateş basması ve geceleri terleme. Bunlar ilk birkaç ay içinde azalsa da genellikle tamoksifen kullanıldığı süre­ce kendini hissettirir. Çay, kahve ve sigarayı kesmek bu konuda faydalı olabilir. Ayrıca bu yan etkiye karşı aku­punkturdan fayda görenler de vardır.
• Mide bulantısı ve hazımsızlık. Geceleri tamoksifeni yi­yecek veya sütle almak mide bulantısına iyi gelebilir.
• Kilo alma.
• Vajinal akıntı veya vajinal kuruluk.
• Bulanık görme, bazen katarakt.